Нагадаємо, що постановою КМУ «Про деякі заходи щодо підвищення престижності праці медичних працівників, які надають медичну допомогу хворим на туберкульоз» від 16.02.2011 р. № 123 (далі — постанова № 123) із 1 липня 2011 року встановлено два види додаткової оплати праці медичних працівників, які надають медичну допомогу хворим на туберкульоз, а саме:

На виконання вимог постанови № 123 прийнято наказ, що коментується, яким унесено зміни до Умов оплати праці працівників закладів охорони здоров’я та установ соціального захисту населення, затверджених спільним наказом Мінпраці та МОЗ від 05.10.2005 р. № 308/519 (далі — Умови № 308/519), що стосуються порядку та умов виплати підвищення посадового окладу у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці, а також надбавки за тривалість безперервної роботи.

Підвищення посадового окладу у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці, а також надбавка за тривалість безперервної роботи, передбачені постановою № 123, виплачуються:

1) лікарям незалежно від найменування посади;

2) фахівцям із базовою та неповною вищою освітою. Нагадаємо, що згідно з Класифікатором професій ДК 003:2010, затвердженим наказом Держспоживстандарту України від 28.06.2010 р. № 327, та Довідником кваліфікаційних характеристик професій працівників. Випуск 78 «Охорона здоров’я», затвердженим наказом МОЗ від 29.03.2002 р. № 117, до них належать:

— бакалаври, які здобули базову вищу медичну освіту, яку забезпечують коледжі та інші вищі заклади освіти ІІ рівня акредитації (ст. 43 Закону України «Про освіту» від 23.05.91 р. № 1060-XII та ст. 6, 7, 8 Закону України «Про вищу освіту» від 17.02.2002 р. № 2984-III);

3) професіоналам із вищою немедичною освітою, які допущені до медичної діяльності. Нагадаємо, що перелік спеціальностей професіоналів із вищою немедичною освітою, які працюють у системі охорони здоров’я, затверджено наказом МОЗ «Про атестацію професіоналів із вищою немедичною освітою, які працюють у системі охорони здоров’я» від 12.08.2009 р. № 588 (див. «Бюджетна бухгалтерія», 2009, № 39, с. 10).

Підвищення посадового окладу у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці, а також надбавка за тривалість безперервної роботи, передбачені постановою № 123, установлюються працівникам спеціалізованих закладів охорони здоров’я та структурних підрозділів закладів охорони здоров’я, що здійснюють діагностику туберкульозу та надають лікувально-профілактичну допомогу хворим.

Згідно зі ст. 1 Закону України «Про боротьбу із захворюванням на туберкульоз» від 05.07.2001 р. № 2586-III протитуберкульозні заклади — це спеціалізовані заклади охорони здоров’я, які здійснюють діагностику туберкульозу та надають лікувально-профілактичну (стаціонарну та амбулаторну) допомогу хворим на туберкульоз (протитуберкульозні диспансери, лікарні, відділення, кабінети, науково-дослідні інститути, денні стаціонари, санаторії тощо).

Перелік спеціалізованих закладів охорони здоров’я та структурних підрозділів закладів охорони здоров’я, які здійснюють діагностику туберкульозу та надають лікувально-профілактичну допомогу хворим на туберкульоз, затверджено наказом МОЗ від 16.07.2009 р. № 514 (наведено в додатку 1 до цього коментаря).

Перелік структурних підрозділів протитуберкульозних закладів із високим ступенем ризику інфікування та захворювання на туберкульоз визначається згідно з п. 3.4 розд. ІІІ Стандарту інфекційного контролю за туберкульозом у лікувально-профілактичних закладах, місцях довгострокового перебування людей і проживання хворих на туберкульоз, затвердженого наказом МОЗ від 18.08.2010 р. № 684 (наведено в додатку 2 до цього коментаря).

Із метою врегулювання питання про порядок виплати надбавки за тривалість безперервної роботи п.п. 4.1.1 Умов № 308/519 доповнено новими позиціями 12 та 13, згідно з якими надбавка виплачується так:

Порядок обчислення стажу безперервної роботи, який дає право на отримання надбавки за тривалість безперервної роботи, установлено п.п. 4.1.3 Умов № 308/519.

— нараховується кожного місяця за основною посадою та за сумісництвом (п. 13 п.п. 4.1.1 Умов № 308/519);

— обчислюється виходячи із посадового окладу (тарифної ставки) за посадою, яку обіймає працівник, визначеного згідно з пп. 2.1 — 2.2 Умов № 308/519, з урахуванням підвищення за кваліфікаційну категорію та без урахування інших підвищень, надбавок та доплат (п. 4.6 Умов № 308/519);

— є обов’язковою виплатою. Тобто керівники закладів охорони здоров’я мають забезпечити виплату надбавки в установленому розмірі працівникам, яким вона належна.

Нагадаємо, що абз. 1 п.п. 2.4.5 Умов № 308/519 передбачено підвищення посадових окладів (тарифних ставок) у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці на 25 та 15 % працівникам закладів і структурних підрозділів, перелік яких наведено в додатку 3 до Умов № 308/519.

Наказом, що коментується, позицію 4.1 додатка 3 до Умов № 308/519 викладено в новій редакції, а також додаток 3 доповнено новими позиціями 5 та 5.1, згідно з якими визначено порядок підвищення посадового окладу у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці працівників, які надають медичну допомогу хворим на туберкульоз:

Таким чином, передбачено встановлення медичним працівникам і професіоналам із вищою немедичною освітою, допущеним до медичної діяльності спеціалізованих закладів охорони здоров’я та структурних підрозділів закладів охорони здоров’я, які здійснюють діагностику туберкульозу та надають лікувально-профілактичну допомогу хворим на заразну форму туберкульозу, підвищення посадових окладів із 30 до 60 % у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці.

Для тих, хто надає лікувально-профілактичну допомогу хворим на активну форму туберкульозу, збережено підвищення посадових окладів на 30 % у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці.

Конкретний перелік посад працівників, яким посадові оклади (тарифні ставки) підвищуються у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці, затверджується керівником за погодженням із профспілковим комітетом залежно від функціональних обов’язків та обсягу роботи у шкідливих і важких умовах праці (п. 12 п.п. 2.4.5 Умов № 308/519).

Підвищення, передбачені п.п. 2.4.5 Умов № 308/519, установлюються до посадового окладу, визначеного пп. 2.1 — 2.2 з урахуванням підвищення за кваліфікаційну категорію, оперативні втручання, диплом із відзнакою, санітарний транспорт (п.п. 2.4.7 Умов № 308/519).

Наказ, що коментується, застосовується з 01.07.2011 р., тобто з цієї дати має бути встановлено надбавку за тривалість безперервної роботи та підвищення посадового окладу, передбачені постановою № 123.

Зазначимо також таке. Підвищення посадового окладу у зв’язку зі шкідливими та важкими умовами праці, а також надбавка за тривалість безперервної роботи включаються до загального доходу працівника як складові заробітної плати. Вони не мають разового характеру, а отже, згідно з п. 2 Порядку проведення індексації грошових доходів населення, затвердженого постановою КМУ від 17.07.2003 р. № 1078, підлягають індексації. При цьому місяць їх установлення є базовим із метою проведення індексації, за умови, що сума підвищення заробітної плати перекриє суму індексації, яку могло бути нараховано в цьому місяці.

Додаток 1

1. Лікувально-профілактичні заклади:

1.2. Санаторно-курортні заклади:

2. Структурні підрозділи лікарняних, амбулаторно-поліклінічних і санаторно-курортних лікувально-профілактичних закладів охорони здоров’я:

3. Науково-дослідні установи фтизіопульмонологічного профілю.

4. Кафедри фтизіопульмонологічного профілю вищих медичних навчальних закладів III — IV рівнів акредитації та закладів післядипломної освіти.

5. Клініки (поліклініки, відділи, відділення) фтизіопульмонологічного профілю науково-дослідних установ.